さて、むし歯予防の基本といえば歯磨きですが、ブラッシングはいつから
はじめたらいいでしょうか？正解は「歯が生え始めたときから」です。
お掃除の仕方は生え始めは滅菌ガーゼで歯の表面を拭うように拭いてください。
歯は汚れが付けば1本からでもむし歯になります。
歯が生えそろうようになると歯ブラシを使うようになりますが、
歯ブラシは歯面に直角に当てて、小刻みに振動するように磨きます。
（このとき、歯ブラシの持ち方は鉛筆の持ち方です）
歯磨き時の力は150グラムで磨いてあげて下さい。150グラムはどれくらい
かというと手の甲をこすってみても痛くない程度です。
（わからない場合は台所のスケールで確かめてみましょう！）
歯と歯の間が詰まっているときには糸ようじを使います。
「子どもでも糸ようじ使うのですか？」
とびっくりされるお母さんもおられるのですが、子どもだけで使うのは危険
ですので、幼児の間はお母さんが仕上げ磨きをするときに使ってあげて
下さい。歯と歯の間はむし歯になりやすい部分です。前歯だけでなく
奥歯の間にも使用してくださいね。そのとき、強くやりすぎて歯茎
を傷つけないようにだけ注意です。
最近はいろいろな形のものが売っているのでお母さんがやりやすい物を
選びましょう。
歯磨き粉の選び方ですが、フッ素入りがおすすめです。
歯科医院で販売しているものは、日本の基準で一番たかい９５０ppmｆ
含まれています。基本はうがいができるようになってから
使用するのが好ましいです。うがいができないときはフッ素の
ジェルなどうがいしなくても使用できるものもありますので
詳しくは歯科医院でお尋ねください。
定期健診などで塗ってもらうフッ素はもっともっと濃度の濃いもの
です。家庭用の歯磨き粉は、濃度が濃いといっても毎日使用
できるように安全が保障されてる程度の濃さですから多少のみこんでも
大丈夫ですので安心して使ってくださいね。

うちの3歳の息子はグレープ味のジェルがお気に入りです。
4年生のお兄ちゃんはさすがにもう大人用の歯磨き粉で磨いてます。
大人でもフッ素入りの歯磨き粉で磨くとむし歯予防効果大ですから
子どもといっしょにがんばりましょう！！！

（本人が他力本願ではなく、自分の歯は自分で守ろうと思ってもらえること。
　私ができる事はそれを最大限サポートすること。）

これは、いま私のぶちあたっている、もうひとつの壁、
子育てにも当てはまります。
（子供が他力本願ではなく、自分の夢は自分でつかみ取ろうと思ってもらえること。
　わたしができる事はそれを最大限サポートすること。）

「お菓子食べるのやめなさーい！！むし歯になっちゃうわよ！！！」
も、
「勉強しなさーい！！しないとちゃんとした大人になれないわよ！！！」
も、

かつて自分が言われてきたことば。気が付けば、その言葉でお菓子をやめた覚えも勉強した覚えもないのにわが子に同じこと言っている私。

最近、息子に
「おかあさん。そういわれるとやる気なくなるわー」
と言われ、あー！また言ってしまった。サポートをしようと思っているのにまた足を引っ張っている。
分かっているのについつい出てしまうマイナスの言葉。もっとプラス思考で
ワクワクする言葉を選らばないと…！！！

「９０歳になっても自分の歯で焼肉食べたいと思わへん？」

「将来どんな大人になりたい？かっこいいー！て思う大人はだれ？」

正直どうしたらやる気スイッチがオンになるのかは分かりません。

でも、うちに来られる来院者、このページを見てくれているみなさん、
我が息子が希望する将来を思い描けるよう常に何かを投げかけ、
悩めば親身になって解決できる道を探し、立ち止まりそうになったら
後ろから背中を押してあげ、思い描いた未来向かって共に進むこと
を諦めない。
これが私が歯科医師として母として出来ることではないか。と最近
強く感じてます。
３年以上前からうちに来られている人に院外で、ばったりお会いして
「今日、今から定期健診によしださんの所にいくのよ。」
と言っていただけると、本当に心の底からうれしくなります。

私はこれからも地道に、でも確実に積み上げていこうと思います。
支えてくれているみなさん、どうもありがとうございます。！！

神経の処置が必要になってきます。乳歯の場合は、年齢にもよりますが、元の位置
に戻すことで根っこと骨がくっつき生え変わりの時期になかなか抜けないことも
あるので経過を見ていきます。

④ の場合、自然に出てくる事もあるので経過をみますが、乳歯の場合、大人の歯
に影響ないかレントゲンを撮って調べます。なんらかの影響があると判断すれば
抜くか、引っ張り出す処置をします。

長々と難しく書いてしまいましたが、要は時間との勝負！早く歯科を受診して
抜け落ちた歯、割れた歯も持参する。というのがポイント！
でしょうか。

ゴールデンウイーク！！怪我のないように楽しくお過ごしくださいね。

歯科にお子さんを連れてこられるお母さんはホントがんばっておられる
方が多いと思います。特に、小さいお子さんは泣いたり嫌がったりせっかく頑張って
連れてこられても何も出来ない事も多々あります。
１，２回ならともかく３，４回来院されても治療が一向に進まない場合
どう思いますか？　上手に出来る子と比較して悲観し、子供を怒鳴りつけて
しまいますか？それとも抑えてでも治療してくれる歯科医院に転医しますか？

私が学生だった頃、小児歯科には抑制装置という暴れる子を押さえつける
ネットが存在しました。口を閉じないように開口させる道具もあります。
歯のエナメル質という部分は体の中で一番固く、その歯を削る道具は
とても危険なのです。突然動いてしまう子供の小さな口の中でその機械を
まわす事は歯科医側からすると冷や汗ものです。
抑えつけられ動きを抑制されればむし歯の治療も1回で終わるかもしれません。
でも子供の心には何がのこるでしょう…？
大人の方でも子供の頃の体験がトラウマとなってなかなか歯科の入り口
に足を踏み込めない人もいます。子供は3歳くらいになるとどうする事
がよいことか分かっているものです。でも恐怖心が勝ってしまいなかなか
行動できないでいて自分の心と常に戦っています。
ここで子供の心に添いながら少しづつでも出来るようになるまで待って
あげることができるか、出来ないか、大きな別れ路ではないでしょうか？
子供は自分のいいところも悪いところも認めてもらって初めて自分の居場所
を見つけ心の安らぎを得ます。ちいさな「出来た!」のつみ重ねが大きな自信と
なり、その先の困難にも乗り越えられる強い心を得られるのではないかと私は
思っています。

偉そうに書きましたが、現実には親のそうとうな忍耐が必要ですよね。
私もイライラしてガミガミ言ってしまうことも多々あります。
後で反省することばかり…。
でも少しずつでも、子供の言葉に耳を傾け、同じ歩幅で歩いて行けるように
努力しようとおもいます！！！
今年もわずか。来年もよろしくお願いします！

上皮真珠はまだ乳歯は生えてこない新生児～3ヶ月くらいの時期に
直径1ミリ～数ミリくらいの白い球状のものが歯茎に現れ、それが真珠のように
見えるので上皮真珠といいます。
突然歯茎に現れたらびっくりしますよね。
これは歯が生えてきたのかしら？と思うかもしれません。
しかし、この白い小さな球状のものは固くなく中身は白いクリーム状のもので
歯を作る組織が残ってできたものです。
そのままにしておけば自然消滅するので特に治療の必要はありません。

一方、先天性歯も同じく生まれた時から、または生後1ヶ月以内
に白いものが生えている状態なのですが、これはほんとうの歯です。
厳密にいうと形成が未熟なために白というよりは黄色っぽく表面が
ザラザラしています。根っこもしっかりしていなくでグラグラしていることも
あります。
下の前歯にみられることが多く上の歯茎を傷つけて潰瘍ができたり
授乳時におかあさんの乳首を傷つけたりすることがあります。
この歯が本来の生えてくるべき乳歯の場合とそうでない場合（過剰歯）
があり、レントゲンをとればわかります。
どちらであっても早くに抜けてしまうことが多く、永久歯もまれに
ないこともあります。
割合は千人に1人程度なのですが、そのほかの疾患ということも
あるので少しでもおかしいなと思ったら歯科を受診してくださいね。

3歳までは口の中の虫ばい菌が1位にならないように注意が必要です。
それと同時に必要なこと………。
そう、むし歯にならないような生活習慣！
ここ大事です！
甘い食べ物はむし歯になりやすい。というのはみんなご存知だと思います。
ここにひとつキーワードいれると甘い物が口に入っている
時間の長さ！！！
ちょっと声を大にして言わせてもらいました！！
基本的に口のなかに何かしら食べ物が入っている場合歯が溶けている。と思って
ください。（お水、お茶のみＯＫです）
では、なぜ歯に穴があかないかというと、食べ物が口に無い時間、唾液がでてきて
唾液中の成分が溶けた所を修復してくれているのです。（コマーシャルで言っている
再石灰化です）
歯の表面では溶けては再石灰化を繰りかえしています。
だらだら食事をしたり、おやつをだらだら食べていると歯が溶けてる時間が長く
なり、修復する時間がなくなってしまいますね。
そしてむし歯になってしまいます。

おやつは時間を決めてだらだら食べさせない！！
これが基本です。
あめやチューイングキャンディなどは噛むと歯の溝に挟まってしまうので
特に注意です。

3歳ぐらいになると、大人の言う意味も理解できるようになります。
お店で飴などをもらうと食べたくなりますね。
うちの上の子が3歳ぐらいの時あめを食べていると
「おいしい？でも歯がいま溶けてるよー！」
といい続けていたら、ある日を堺に一分ぐらい舐めたら
「もういい。ぺーってする！！」
と吐き出すようになりました。
頭ごなしにダメというより、子供は子供なりに教えれば理解します。

つけ加えると寝ている時、最も唾液が少なくなります。
寝る前に食べるのはやめて、歯は必ずみがきましょうね。

むし歯予防は３歳までが勝負！って聞いたことがありますか？
第１回目で母親のむし歯菌は子供に移るので気をつけて！
という話をしましたが、今回はその続きのお話です。

赤ちゃんは生まれて歯が生えるまではむし歯菌がいません。
口の中の菌は主に家族からの菌が移るのですが、虫歯菌以外の
菌も当然移ってきます。口の中に存在する菌はたえず競争し合って
どの菌が優位に立つか戦っています。
そして３歳くらいまでにその決着がつくと言われています。
そして、優位に立った菌はなかなか他の菌にその１位の座を
譲ることはないと言われてます。

そうです！！！むし歯菌が１位ななってしまうとその菌を減らすの
は大変だ！！！ということです。

おなじようにおやつをたべているのに、おにいちゃんはむし歯になりにくい
のに、弟はむし歯だらけ。なんでだろう？？
そういう疑問を持っているおかあさんもおられると思いますが、
口の中のむし歯菌の数が原因かもしれませんね。
（もちろん、これだけが原因というわけではありませんが…）

３歳までにすることは、歯磨き、フッ素塗布はもちろん大事ですが
親が自分のむし歯菌を減らし、甘いものを極力与えないことです！！
厳しいようですが、３歳までの子供が自分でおやつを買ってくる
ということはありません。家になければ子供はたべません。
冷蔵庫にジュースがなければ飲むことはないのです。
子供の歯を守るの母親ですよ！！！

もちろん、歯のためと言っても偏りすぎはよくないので、
ルールを決めておやつを与え、一度きめたルールは守り通して
くださいね。

ちなみに、うちでは友達が来た時や外に出かけたときはおやつを
与えてます。家にはジュースもおやつも置いてないので
家で食べることはないですが、もうあたりまえだと思っている
ようです。１歳の息子には赤ちゃんせんべいなどは
与えてますが、ジュースは与えていません。
完璧は難しいですがこのことを知っていればだいぶ違う
とおもいます。

３歳までが勝負！！！です！！！！！

子供の歯が生え始めてくると気になるのがフッ素塗布。
フッ素塗布はいつからでもＯＫです。だいたい1歳半ぐらいで上下8本
くらい生えていれば始めてもいいかもしれませんね。

フッ素を塗ることに抵抗のあるおかあさんもたまにおられますが
安心してください！！　フッ素はふだん口にしている食品にも含まれている
自然のものです。
2歳半を過ぎ、意思疎通のできるころになれば、歯医者さんで歯の表面を
きれいにしてから濃度の高いフッ素をだいたい3ヶ月に１回くらい塗布するのが
ベストですが、うがいなどができないちいさな子供でもフッ素はＯＫですし、
家庭で使えるスプレータイプやジェルもありますよ！！

物心がつくまえから歯科の雰囲気になれておくと、歯科の椅子にすわる
のもスムーズにいくというメリットもあります！
（歯科の椅子は機械がたくさん付いていて大人でも緊張しますから・・）

フッ素は歯を強くするためのものです。歯を硬くしてくれます。
歯の質を良くしてくれると考えてください。
ただ、質を良くしても甘いものをだらだら食べたり、歯磨きしなければ
むし歯にはなります。なのでフッ素を塗ったらそれて大丈夫という訳では
ありません！！

この前質問を受けたので付け加えておきますが、
フッ素を塗って歯が黄色くなることはありません。
永久歯が生えてきて、乳歯より黄色いことがありますがフッ素は関係ないです。
乳歯より永久歯のほうが黄色いのは自然のことです。
（日本人の歯は欧米人の歯に比べると黄色いそうです）
でも、気になるようなら一度歯科でみてもらうといいかもしれませんね！！

赤ちゃんの歯の話ですが、12月に1歳になったばかりの
息子ですが、現在乳歯が6本萌出してます。
8ヶ月頃に下の前歯2本が生え、10ヶ月頃に上の前歯4本
がほぼ同時に生えてきました。

教科書的に言うと、下、上、下、上、の順に前歯から萌出して
生後6ヶ月～2歳までに全部の乳歯（20本）が生えそろうはずなのですが、
個人差がとてもあり、うちの息子のように同時に4本萌出という事もありますし
私の知っているかぎりでは、早い子で4ヶ月、遅い子で1歳で始めての乳歯が
生えてきた子がいました。
小さい頃はすべてにおいて個人差が大きく、歩くのが早い遅い、しゃべるのが
早い遅いなど周りの子と比べるときになってしまいがちで、歯も同じだと思いますが
安心してくださいね。
どうしても気になる場合は歯科医院でレントゲンで確認もできます。

歯磨きのタイミングですが、私の考えを言わせてもらうと、
歯が生えたときからスタートがいいとおもいます。なぜかと言うと2歳ごろになり自我が出た頃に始めるとイヤがって大変になり、習慣づけるのが難しいからです。
始めのうちはガーゼで拭うだけでもいいてすが、この時期に大切なのは汚れを取る
ことより、習慣をつける！！！！
がポイントです。イヤがれば数秒でもかまいません。膝のうえにごろんっと仰向け
に（この体制も大事！！歯医者さんでみてもらう姿勢に慣れる。そして仕上げみがきの時に上下の歯が良く見え、磨きやすい。）して磨いてあげてください。
子供は自分の動きを妨げられると嫌がるものです。でも、ここは負けずにがんばってください。はやいスタートほど慣れるのが早いです。

上手にできたらたくさん褒めてあげてくださね！！自信がつきます！！！！
うちの子達も私の褒め褒め作戦で毎日がんばって磨いてます。